​肺结节多大就可能是恶性？

肺结节多大就可能是恶性？

随着高分辨CT的普及和健康意识的提高，很多人在体检或因其他疾病做肺CT时发现有肺结节，发现肺结节后最大的一个担心是会不会是肺癌。决定肺结节性质的因素很多，其中很关键的一个因素是结节的大小，那么肺结节长到多大会比较危险？

首先，所谓肺结节是指由肺内病变形成的，直径不超过3厘米圆形或类圆形阴影，有可以测量的边缘称为肺结节。直径＜5mm叫做微小结节；5~10mm为小结节；1~3cm的统称为结节。结节直径的大小确实与癌变的发生密切相关，研究发现，直径<5mm的微小结节恶性率<1%；直径5~10mm的小结节恶性率为2.3%~6%；直径10~20mm的结节恶性率为22%；直径>20mm结节恶性率为64%~82%。所以小于5mm的结节还是比较安全的。

其实结节的性质，除了与大小密切相关外，还与结节的密度（磨玻璃样结节恶性率高，实性结节癌变率低）、结节形态（有无分叶、毛刺、空洞等）有无肺癌的高危风险因素（如高龄、吸烟史、矽肺等）等相关。

一般来说，对于一般的人群，5mm以下肺结节基本问题不大，有肺癌风险因素者可每3个月~半年复查肺CT；8mm左右的肺结节，要注意结节性质和影像学特点，必要时进一步检查；>10mm的肺结节，即使影像学暂时还可以的，也要定期复查随访肺CT。