​分析指标|你知道CV&RIV？

分析指标|你知道CV&RIV？

在进行DRG/DIP分组方案确定时，一般都需要评价分组效能。简单的讲，就是要评判这一个分组方案是否符合本地实际、是否科学合理。一般会从三个维度进行评价：a.有量，病例数达到一定数量；b.有效，通过CV进行评判；c.有差，通过RIV进行评判。

一、CV

1、概念

CV，即组内变异系数。反映组内不同样本病例的差异度（离散度）。

2、计算公式

某DRG组/DIP病种住院费用（或住院时间）的组内变异系数CV=某DRG组/DIP病种住院费用（或住院时间）的标准差÷某DRG组/DIP病种住院费用（或住院时间）的均数

3、图释

以上图为例，在分完组以后评判分组效能时，大家都希望DRG组/DIP病种组内的病例差异较小（如左图），CV值较小；而不希望DRG组/DIP病种组内的病例差异较大（如右图），CV值较大。

注：柱状代表组内病例。

4、相关标准

根据《国家医疗保障局DRG分组与技术规范》要求，疾病组内住院费用或住院时间的资源消耗的变异系数小于1，可认为组内资源消耗的一致性高，疾病组可作为一个DRG。

CHS-DRG（1.1版）的细分组是按照CV值小于0.7确定。

二、RIV

1、概念

RIV，即总体方差减少系数。反映整个分组方案各DRG组之间的差异度。

2、计算公式

RIV=子集离均差平方和÷总体离均差平方和

3、图释

以上图为例，在分完组以后评判分组效能时，大家都希望各DRG组之间的病例具备差异（如上图），RIV值较大；而不希望各DRG组之间的病例基本趋同（如下图），RIV值较小。

4、相关标准

由于DIP根据大数据成组的原理，分组较细，组间差异较小，所以一般不制定RIV的具体要求。

目前从全国看来，各地DRG分组方案一般认为RIV大于0.7较为科学合理。

三、总结

总而言之，一般而言CV值越小越科学合理，RIV值越大越科学合理。

由于CV值是评判组内不同样本病例的差异度，那么实际上这样一个指标同样可以延用到医院管理上。