​2024职工社保报销比例和范围是多少

2024职工社保报销比例和范围是多少

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以职工医疗保险为例，职工医疗报销简单来讲分为三部分，分别是门诊费用、住院费用跟大病报销。

同时，医保也会有起付线跟封顶线，各地区职工医保起付门槛跟支付限额也会存在一定差异，下面以四个地区的医保报销方案为例，分别如下：一、郑州1、门诊报销比例：普通门诊统筹起付标准按次设定，每次40元，一天内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准，乡镇卫生院、社区卫生服务中心不设起付标准。

三级甲等定点医疗机构门诊就医支付比例为55%，在省、市、县级其他等级的定点医疗机构门诊就医支付比例为60%，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊就医支付比例为65%。

2、住院报销比例：乡级（乡镇卫生院、社区卫生服务机构）定点医院住院的，起付标准为200元，报销比例为95%；县级（一级、二级、三级）、市级（二级）、省级（一级）定点医院住院的，起付标准为300元，报销比例为95%；市级（三级）、省级（二级、三级非甲等）定点医院住院的，起付标准为600元，报销比例为90%；在省级（三级甲等）定点医院住院的，起付标准为900元，报销比例为88%。

3、大病报销：郑州市城镇职工医保重特大病报销比例为85%举例说明：参保人，如果发生住院是在省级三甲医院，花费3万元，那么报销比例（30000-900）x88%，最后实际报销医疗花销为25608元。

二、石家庄1、门诊报销比例：起付标准一级及以下医疗机构700元，二级医疗机构1000元，三级医疗机构1500元；报销比例一级及以下医疗机构80%，二级医疗机构70%，三级医疗机构60%；年度报销限额在职职工为1500元，退休人员为2500元。

2、住院报销比例：年度最高报销限额提高到25万元，一级医疗机构及以下报销比例92%起付线200元。

二级医疗机构85%，起付线300元。

市属三级医疗机构80%，起付线900元。

3、大病报销：起付标准以上至10000元（不含起付线）部分报销50%，10000元以上至20000元部分报销60%，20000元以上至30000元部分报销70%;30000元以上至40000元部分报销80%;40000元以上至最高支付限额部分报销90%。

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